Form Pemesanan

Isi data diri Anda secara komplit dan benar

Nama Lengkap (wajib)

Nomor Hanphone (wajib)

Nomor Telephone

Pin BBM

Email (wajib)

Keluhan Penyakit

Pesan Produk (wajib)

Jumlah produk (wajib)

Keterangan

Alamat

Keterangan :
• Kotak yang bertanda * Harus diisi
• 1 dus Amazon Plus isi 6 botol
• Untuk pemesanan di luar Jabodetabek minimal 1 dus Amazon Plus
• 1 dus K-Muricata isi 30 sachet
• Minimal pembelian K-Muricata adalah 1 dus ( 30 sachet )
• 1 Dus Amazon Berries Isi 3 inner box / 30 sachet
• 1 “inner box” Amazon Berries isi 10 sachet

TwitterGoogle+FacebookPinterestLinkedInShare